Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)

ВПЧВирус папилломы человека, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относится к инфекциям передающимся половым путем, включая орально-генитальные и анально-генитальный контакты. Отсюда следует вывод о пути передачи инфекции. Тем не менее, существуют и другие пути передачи вируса – контактный и интранатальный (во время родов, от матери ребенку).

Почему столько внимания уделяется ВПЧ.

Бородавки, кондиломы, папилломы – это неприятно, но не смертельно, а рак шейки матки гораздо более серьезная проблема. Вирус папилломы человека – это не один вирус, а целое семейство, по современным данным насчитывается более 100 типов вируса. Одни типы вызывают образование кондилом, другие подошвенных бородавок, третьи способствуют развитию рака шейки матки. Нельзя их смешивать в одну кучу. Поэтому ВПЧ условно разделили на 3 группы: низкого, среднего и высокого канцерогенного риска. Именно вирусы высокого канцерогенного риска ответственны за столь неприятное состояние, как рак шейки матки, а именно типы 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66 типы.

ВПЧ = рак?

Cervix_neoplasia_body

К счастью, нет. Наличие вируса папилломы человека и рак шейки матки это не одно и тоже. Папилломавирус МОЖЕТ (а может и нет) способствовать развитию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), а она при “благоприятных” условиях МОЖЕТ переродиться в рак шейки матки.

Действительно, в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при раке шейки матки обнаруживается ВПЧ. Но это не значит, что все инфицированные люди приговорены к раку шейки матки. Можно провести аналогию: все грузовики являются автомобилями, но не все автомобили являются грузовиками.

Наличие ВПЧ не является приговором. В большинстве случаев происходит самоизлечение. Самоэлиминация вируса папилломы человека происходит, в среднем, за 1,5 – 2 года. Нельзя путать ВПЧ с вирусом герпеса. ВПЧ полностью уничтожается иммунной системой, т.к. не способен переходить в неактивные L-формы. Герпес остается в организме пожизненно. Как говорил Винни-Пух “Хвост, он либо есть, либо его нет. Здесь нельзя ошибиться.”

Диагностика папилломавирусной инфекции

Самым точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Точность метода составляет 96%. Достаточно сдать мазок из шейки матки и влагалища на ВПЧ высокого канцерогенного риска и низкого канцерогенного риска 6 и 11 типы. Желательно, при этом провести типирование вируса. Дальнейшая тактика определяется врачом на приеме и зависит от множества факторов: день менструального цикла, наличие других инфекций, наличие воспалительных процессов т.д.

Обязательными элементами являются PAP-тест, он же цитологическое исследование шейки матки по Папаникалау 2 или онкоцитология и кольпоскопия.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Как такового, специфического лечения папилломавирусной инфекции не существует.

Центр по контролю по заболеваниями (Centers for Disease Control and Prevention — CDC,USA) 2006  рекомендует:

“In the absence of genital warts or cervical SIL, treatment is not recommended for subclinical genital HPV infection, whether it is diagnosed by colposcopy, biopsy, acetic acid application, or through the detection of HPV by laboratory tests. Genital HPV infection frequently goes away on its own, and no therapy has been identified that can eradicate infection. In the presence of coexistent SIL, management should be based on histopathologic findings.”

При отсутствии половых бородавок или цервикальных плоскоклеточных интроэпителиальных поражений (SIL), лечение не рекомендуется для субклинической генитальной папилломавирусной инфекции, диагностирована ли она кольпоскопией, биопсией, тестом с уксусной кислотой, или через обнаружение папилломавирусов лабораторными методами. Генитальная папилломавирусная инфекция часто исчезает самостоятельно и никакая терапия не была признана в том,что она может ликвидировать инфекцию. При наличии плоскоклеточных интроэпителиальных поражений (SIL), наблюдение и лечение проводятся по результатам гистопатологических исследований.

Основным методом лечения ВПЧ является:

  1. Удаление проявлений папилломавирусной инфекции (кондилом и папиллом)
  2. Динамическое наблюдение за инфицированными женщинами — регулярный РАР-тест (Папаниколау 2, онкоцитология) и кольпоскопия
  3. Профилактика папилломовирусной инфекции — использование презервативов и вакцинирование девочек и молодых женщин (вакцина Гардасил и Церварикс)

Добавить комментарий

Контакты

Для личных вопросов:
+7 (903) 103 7371
 
Клиника REMEDI. Институт репродуктивной медицины
+7(495) 775 7373
http://www.remediclinic.ru
 
НККДЦ ЦНИИЭ Роспотребнадзора
+7(495) 788 0002
http://www.nkkdc.ru
 

ВНИМАНИЕ!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Все тексты на этом сайте охраняются законом об авторском праве. Использование этих текстов в любых целях без моего согласия - запрещено!