Фолликулярная киста яичника

Одной из наиболее частых проблем гинекологии являются кисты яичников. Думаю, не будет преувеличением, если скажу, что каждая женщина слышала это страшное слово КИСТА.

Киста (от греч. κύστις — пузырь) — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое. (Wikipedia)

Киста яичника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. (Wikipedia)

Другими словами, киста – это просто пузырек с жидкостью. Значение имеет причина ее образования и что с ней делать.

Наиболее часто встречаются т.н. функциональные кисты яичников – фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Реже встречаются эндометриоидные кисты и кистозные опухоли.

В этой статье речь пойдет о фолликулярных кистах.

Для понимания процесса формирования кисты, необходимо понимать процесс нормального физиологического цикла изменений в яичниках.

Процессы, происходящие в яичнике в течение менструального цикла можно разделить на несколько этапов:
Фолликулярная фаза:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул

Овуляторная фаза
4 Овуляция

Лютеиновая фаза
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Во время фолликулярной фазы происходит постепенной созревание фолликула – пузырька, в котором растет и зреет яйцеклетка.
В овуляторную фазу, как не сложно догадаться, происходит овуляция – фолликул лопается, и яйцеклетка с жидкостью выбрасывается в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу. Это наиболее благоприятный период для наступления беременности.
Во время лютеиновой фазы из остатков лопнувшего фолликула формируется «желтое тело», образование, продуцирующее гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности (если она наступит).

Формирование фолликулярных кист происходит в фолликулярную фазу (кто бы мог подумать! :)). Причиной формирования кисты является нарушение менструального цикла именно в первой половине цикла. А вот причиной для нарушения менструального цикла может стать все, что угодно: любые внешние факторы – переохлаждение, перегрев, стресс, нагрузки и т.д. Внутренние факторы – инфекции, воспаления, другие заболевания. В результате этого влияния, гормональная система «спотыкается», что в свою очередь отражается на работе яичников и выражается в отсутствии овуляции и продолжающимся росте фолликула и формирования кисты.

Фолликулярные кисты, как правило, никак себя не проявляют. Иногда отмечаются боли тянущего характера в низу живота и подвздошной области. В ряде случаев гормональные изменения в организме приводят к задержке менструации, что и является поводом для обращения к врачу.

Размер кист обычно составляет 3-6 см, крайне редко доходит до 10 см.

Диагностируются кисты при УЗИ органов малого таза. Имеют четкую ультразвуковую картину и сложностей для диагностики, обычно, не представляют.

Фолликулярные кисты могут осложняться развитием перекрута ножки кисты (характерно для крупных кист), нагноением содержимого кисты, разрывом и т.д. Осложнения возникают редко, но их частота зависит от сопутствующей патологии, особенно воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Специфического лечения фолликулярные кисты обычно не требуют. Возможно применение терапии направленной на ускорение рассасывания кисты. При выявлении других сопутствующих заболеваний способных вызвать осложнения, проводится их лечение.

Наиболее важными моментами являются динамическое наблюдение за кистой на УЗИ и профилактика повторных образований кист. Для этого проводится ультразвуковое исследование органов малого таза 1-2 раза в месяц до полного исчезновения кисты. В качестве профилактики может рассматриваться вариант гормональной контрацепции для «выключения» овуляции.

В случае развития осложнений и при высокой вероятности разрыва кисты может быть применено оперативное лечение. Обычно для этого применяют малоинвазивные методы, такие как лапароскопия.

комментария 2
  1. док, а что делать с параовариальной кистой (размер ок.5 см)? была на приеме у двух гинекологов. одна сказала, раз она никак не беспокоит, то лапароскопия пока не требуется, нужно просто ее наблюдать. если будет расти — тогда лучще удалить.

    второй врач чуть ли не с пеной у рта мне доказывала необходимость ее скорейшего удаления, пугала всякими ужасами, как-то перекрутка ножки, некроз...

    вы как думаете, к кому стоит прислушаться?

    • Я бы некоторое время понаблюдал. При динамике у уменьшению — оставил бы ее в покое. При неизменном состоянии или росте — оперировал бы.

Добавить комментарий

Контакты

Для личных вопросов:
+7 (903) 103 7371
 
Клиника REMEDI. Институт репродуктивной медицины
+7(495) 775 7373
http://www.remediclinic.ru
 
НККДЦ ЦНИИЭ Роспотребнадзора
+7(495) 788 0002
http://www.nkkdc.ru
 

ВНИМАНИЕ!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Все тексты на этом сайте охраняются законом об авторском праве. Использование этих текстов в любых целях без моего согласия - запрещено!